Center for Reproductive Health

Publikasi

A Latent Class Approach to Understanding Patterns of Emotional and Behavioral Problems among Early Adolescents across Four Low- and Middle-Income Countries

Sexual Intercourse Among Early Adolescents in Semarang, Central Java, Indonesia: Survey Using RDS

Shoshanna L. Fine, Robert W. Blum, Judith K. Bass, Aimée M. Lulebo, Anggriyani W. Pinandari, William Stones, Siswanto A. Wilopo, Xiayun Zuo and Rashelle J. Musci

A Latent Class Approach to Understanding Patterns of Emotional and Behavioral Problems among Early Adolescents Across Four Low- and Middle-Income Countries

Early adolescents (ages 10–14) living in low- and middle-income countries have heightened vulnerability to psychosocial risks, but available evidence from these settings is limited. This study used data from the Global Early Adolescent Study to characterize prototypical patterns of emotional and behavioral problems among 10,437 early adolescents (51% female) living in the Democratic Republic of Congo (DRC), Malawi, Indonesia, and China, and explore the extent to which these patterns varied by country and sex. LCA was used to identify and classify patterns of emotional and behavioral problems separately by country. Within each country, measurement invariance by sex was evaluated. LCA sup- ported a four-class solution in DRC, Malawi, and Indonesia, and a three-class solution in China. Across countries, early adolescents fell into the following subgroups: Well-Adjusted (40–62%), Emotional Problems (14–29%), Behavioral Problems (15–22%; not present in China), and Maladjusted (4–15%). Despite the consistency of these patterns, there were notable contextual differences. Further, tests of measurement invariance indicated that the prevalence and nature of these classes differed by sex. Findings can be used to support the tailoring of inter- ventions targeting psychosocial adjustment, and suggest that such programs may have utility across diverse cross-national settings.

A Latent Class Approach to Understanding Patterns of Emotional and Behavioral Problems among Early Adolescents across Four Low- and Middle-Income Countries Read More »

A Multi-Country Study of Risk and Protective Factors for Emotional and Behavioral Problems Among Early Adolescent

Sexual Intercourse Among Early Adolescents in Semarang, Central Java, Indonesia: Survey Using RDS

Shoshanna L. Fine, Ph.D., M.P.H., Rashelle J. Musci, Ph.D., M.S., Judith K. Bass, Ph.D., M.P.H., M.I.A., Effie Chipeta, Ph.D., Eric M. Mafuta, M.D., Ph.D., M.P.H., Anggriyani W. Pinandari, M.P.H., Siswanto A. Wilopo, M.D., Sc.D., M.Sc., Xiayun Zuo, Ph.D., and Robert W. Blum, M.D., Ph.D., M.P.H.

A Multi-Country Study of Risk and Protective Factors for Emotional and Behavioral Problems Among Early Adolescent

Purpose: Early adolescence (ages 10e14) is a critical period for psychosocial development, but few studies have focused on risk and protective factors for emergent psychosocial challenges among youth living in low- and middle-income countries. This study explored the contribution of social environmental factors to patterns of emotional and behavioral problems among early adolescents across four low- and middle-income countries.

Methods: Participants were drawn from the Global Early Adolescent Study, and included 10,437 early adolescents from six low resource urban settings in the Democratic Republic of Congo, Malawi, Indonesia, and China. Multivariate latent class regression was used to examine the asso- ciations between distinct patterns of emotional and behavioral problems and risk and protective factors across the family, peer, school, and neighborhood levels.

Results: Across countries, childhood adversity, peer bullying behaviors, and a perceived lack of school safety were consistently associated with emotional and behavioral problems. With some contextual variability, peer substance use and a perceived lack of neighborhood safety also emerged as significant risk factors. The magnitude of these associations was generally greatest among a subgroup of early adolescents with co-occurring emotional and behavioral problems.

Discussion: The overall consistency of findings across countries is suggestive of the generalizability of risk factors in early adolescence and indicates that interventions bolstering psychosocial adjustment among this age group may have applicability in diverse cross-national settings. Given the significance of peer bullying behaviors and school safety, multicomponent school-based interventions may be an especially applicable approach.

A Multi-Country Study of Risk and Protective Factors for Emotional and Behavioral Problems Among Early Adolescent Read More »

Panduan Menulis Artikel Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat

Panduan Menulis Artikel Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat

Buku ini sebagai panduan untuk menulis artikel ilmiah di bidang kedokteran dan Kesehatan masyarakat untuk peneliti, dosen dan mahasiswa tentang bagaimana cara menulis artikel dan jurnal kedokteran dan Kesehatan masyarakat. Buku ini sebagai bentuk agar peneliti, dosen dan mahasiswa dapat menyebarluaskan hasil penelitian agar bermanfaat bagai masyarakat ilmiah dengan publikasi yang baik dan berkualitas sesuai pemahaman dan konsep-konsep penulisan artikel secara baik. Penulisan hasil penelitian dalam jurnal/artikel ilmiah harus memenuhi 2 kriteria pokok, yaitu: -- kaidah penelitian yang baik dan -- cara-cara publikasi yang benar. Kaidah penelitian yang baik harus mencakup berbagai aspek, antara lain masalah keaslian penelitian, relevansi pertanyaan penelitian yang diajukan, validitas dan reliabilitas pengukuran, kebenaran dan ketepatan cara analisis data, dan interpretasi hasil penelitian. Untuk tata-cara penulisan yang benar adalah mengikuti standar tata-cara penulisan ilmiah secara umum dan tata-cara penulisan artikel dari penerbit jurnal.

Panduan Menulis Artikel Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat

-

Panduan Menulis Artikel Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat Read More »

Bringing Private Midwives Into Indonesia’s National Health Insurance Scheme: Brief

Sexual Intercourse Among Early Adolescents in Semarang, Central Java, Indonesia: Survey Using RDS
BRINGING PRIVATE MIDWIVES INTO INDONESIA’S NATIONAL HEALTH INSURANCE SCHEME: BRIEF

Siswanto Agus Wilopo, Rosalia Kurniawati Harisaputra, Anggriyani Wahyu Pinandari, Althaf Setyawan, Yufan Putri

Bringing Private Midwives into Indonesia’s National Health Insurance Scheme: Brief

The Strategic Purchasing for Primary Health Care (SP4PHC) project aims to improve how governments purchase primary health care (PHC) services, with a focus on family planning (FP) and maternal, newborn, and child health (MNCH). The project is supported by a grant from the Bill & Melinda Gates Foundation and implemented by ThinkWell in collaboration with country governments and local research partners in five countries: Burkina Faso, Indonesia, Kenya, the Philippines, and Uganda.

In Indonesia, SP4PHC is helping to improve how the national health insurance scheme, Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), engages and incentivizes the full range of health providers to increase access to quality MNCH services. Indonesia still has an alarmingly high maternal mortality ratio (MMR), even though it has seen increased utilization of MNCH services and expanded JKN coverage to over 80% of the population.

This brief summarizes findings from a landscaping study conducted by Universitas Gadjah Mada’s (UGM) Center for Reproductive Health, ThinkWell’s learning partner. Drawing from an extensive review of the literature, interviews with key stakeholders, and focus group discussions with private midwives, the study documents how important private midwives are in delivering MNCH services. The study also explores why private midwives are often left out of the JKN system and offers policy recommendations about how strategic purchasing can be leveraged to incentivize them to join JKN and improve the quality of the services they provide.

Bringing Private Midwives Into Indonesia’s National Health Insurance Scheme: Brief Read More »

Bringing Private Midwives into Indonesia’s National Health Insurance Scheme: A Landscape Analysis

Sexual Intercourse Among Early Adolescents in Semarang, Central Java, Indonesia: Survey Using RDS
SP4HPC - Bringing Private Midwives into Indonesia’s National Health Insurance Scheme: A Landscape Analysis

Siswanto Agus Wilopo, Rosalia Kurniawati Harisaputra, Anggriyani Wahyu Pinandari, Althaf Setyawan, Yufan Putri

Bringing Private Midwives into Indonesia’s National Health Insurance Scheme: A Landscape Analysis

Indonesia suffers from stubbornly high maternal mortality. Addressing this challenge is a key priority for the government. Private midwives provide a substantial proportion of reproductive and maternal services across the country. However, very few of these midwives are contracted under Indonesia’s national health insurance scheme, Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). On the one hand, a sizeable proportion of women pay out-of-pocket (OOP) for maternal services at varying levels of quality from private midwives, while on the other an increasing proportion of JKN claims are for expensive services, including caesarean sections (C-sections). Integrating this widely accepted frontline provider of maternal services into JKN could have equity, efficiency, and quality benefits.

This report summarizes findings from a landscaping study that ThinkWell and the Center for Reproductive Health at Universitas Gadjah Mada undertook in 2018 on JKN engagement with private midwives under the Strategic Purchasing for Primary Health Care (SP4PHC) project. ThinkWell is implementing SP4PHC in partnership with government agencies and research institutions in five countries, with support from a grant from the Bill & Melinda Gates Foundation. The project’s overarching objective is to strengthen how governments purchase primary health care (PHC) services, with a focus on family planning (FP) and maternal, newborn, and child health (MNCH). The team completed a detailed policy review, data analysis, and qualitative interviews to explore why private midwives are not participating in JKN and to generate recommendations about how these underlying factors may be addressed. This information has informed ongoing discussions about improving strategic purchasing for MNCH, which the Ministry of Health (MOH) is leading with key Indonesian stakeholders and partners to ultimately develop and test policies that offer a stronger value proposition to private midwives to participate in JKN.

A detailed review of JKN processes relating to contracting providers and processing claims reveals the complexity and inefficiency of current systems and how these differ by level and provider type. A major reason why a low proportion of private midwives have joined JKN is the uncertainty of getting reimbursed for services. Private midwives must submit claims through local PHC facilities, which adds another layer of bureaucracy that slows down the overall payment process. Also, the reimbursement rates for MNCH services through JKN are low compared to the OOP fees pregnant women are willing to pay private midwives. The current payment system does not show the benefits of joining JKN for private midwives.

While there is an abundant supply of midwives across Indonesia, there is wide variation in the training, certification, and competencies of midwives. Although there are over 700 schools that provide midwifery training, many are not accredited, and there are wide variations in training standards. Additionally, the administrative burden associated with regulating the licensing of private midwives falls onto overburdened local health officials. Government officials hesitate to include private midwives into JKN because they are unable to adequately monitor and ensure the quality of their service delivery.

Addressing these pain points will allow the MOH and other key stakeholders to develop and test policies that offer a stronger value proposition to private midwives to participate in JKN, with support from SP4PHC and other partners. Once private midwives have joined, the purchasing power of JKN can be leveraged to strategically incentivize better-quality practices from this trusted cadre of providers, widen JKN’s effective coverage, and reorient the referral and delivery system more toward PHC and away from more costly upstream services.

Bringing Private Midwives into Indonesia’s National Health Insurance Scheme: A Landscape Analysis Read More »

GEAS DENPASAR

Sexual Intercourse Among Early Adolescents in Semarang, Central Java, Indonesia: Survey Using RDS

GEAS DENPASAR

Generasi muda sekarang hidup di lingkungan yang menghadapi transformasi sosial yang secara cepat berubah karena globalisasi, urbanisasi, dan akses pada komunikasi masa. Perubahan yang cepat ini mempengaruhi cara berpikir, norma sosial, dan nilai-nilai sosial yang dianut remaja terutama di negara berkembang. Remaja muda (usia 10-14 tahun) mengalami masa transisi dramatis karena tumbuh dan kembang mereka terutama perkembangan kognitif, sosial, dan seksual. Perubahan fisik dan perubahan ekspektasi sosial memberikan tekanan pada remaja karena perubahan tanggung jawab dan peran remaja di lingkungan. Selain itu, terdapat perkembangan kemampuan kognitif dalam berpikir abstraks sehingga remaja mulai memikirkan masa depan mereka.

Selama 20 tahun terakhir, terdapat ketertarikan yang muncul pada perkembangan dan kesehatan remaja, tetapi focus primer penelitian-penelitian tersebut adalah pada remaja berusia 15-24 tahun. Global Early Adolescent Study (GEAS) berusaha untuk mengisi kekosongan pemahaman mengenai remaja usia muda (10-14 tahun) dan mengikuti perkembangan mereka sampai dewasa. GEAS memiliki tujuan untuk mengeksplorasi perkembangan norma sosial yang tidak setara dan konsekuensinya pada anak laki-laki dan perempuan terutama yang berhubungan dengan kesehatan seksual dan reproduksi, kesehatan mental, retensi dan penyelesaian sekolah, dan kekerasan berbasis gender. GEAS akan terbagi dalam 3 gelombang, gelombang pertama (baseline) untuk mengukur informasi dasar sebelum dilakukan intervensi, gelombang kedua (2021) akan mengukur dampak yang diberikan kurikulum SETARA (Semangat Dunia Remaja), dan gelombang ketiga akan melihat bagaimana pandangan remaja yang pernah mendapatkan kurikulum ini. SETARA merupakan kurikulum Pendidikan seksual dan reproduksi yang ditujukan untuk anak SMP (usia 12-14 tahun) di Indonesia.

Laporan ini berfokus untuk memberikan gambaran data baseline karakteristik sosioekonomi sampel pada penelitian GEAS di Denpasar, mengeksplorasi norma gender yang selama ini remaja muda Denpasar yakini, memberikan gambaran pengetahuan siswa mengenai pencegahan kehamilan, HIV, kontrasepsi, dan layanan kesehatan reproduksi sebelum dilakukan intervensi SETARA, memberikan informasi mengenai perilaku kekerasan siswa (seperti perundungan, mengejek), hubungan romantis, dan akses pada layanan kesehatan reproduksi, dan memberikan gambaran kesehatan remaja secara umum yang dapat digunakan stakeholders untuk dapat membuat intervensi kesehatan bagi remaja.

Penelitian GEAS gelombang pertama ini menggunakan 2 kuesioner dalam pengumpulan data yang diberikan terpisah kepada orang tua dan murid. Kuesioner ini dibagikan kepada 6 sekolah di Denpasar dengan total murid 1,753 siswa. Penelitian ini merupakan kolaborasi dengan beberapa instansi penelitian yaitu Rutgers WPF, Pusat Kespro UGM, dan PKBI dengan dukungan dari Johns Hopkins (JHU) Bloomberg School of Public Health, The Karolinska Institute, dan World Health Organization (WHO).

GEAS DENPASAR Read More »

GEAS SEMARANG

Sexual Intercourse Among Early Adolescents in Semarang, Central Java, Indonesia: Survey Using RDS

GEAS SEMARANG

Generasi muda sekarang hidup di lingkungan yang menghadapi transformasi sosial yang secara cepat berubah karena globalisasi, urbanisasi, dan akses pada komunikasi masa. Perubahan yang cepat ini mempengaruhi cara berpikir, norma sosial, dan nilai-nilai sosial yang dianut remaja terutama di negara berkembang. Remaja muda (usia 10-14 tahun) mengalami masa transisi dramatis karena tumbuh dan kembang mereka terutama perkembangan kognitif, sosial, dan seksual. Perubahan fisik dan perubahan ekspektasi sosial memberikan tekanan pada remaja karena perubahan tanggung jawab dan peran remaja di lingkungan. Selain itu, terdapat perkembangan kemampuan kognitif dalam berpikir abstraks sehingga remaja mulai memikirkan masa depan mereka.

Selama 20 tahun terakhir, terdapat ketertarikan yang muncul pada perkembangan dan kesehatan remaja, tetapi focus primer penelitian-penelitian tersebut adalah pada remaja berusia 15-24 tahun. Global Early Adolescent Study (GEAS) berusaha untuk mengisi kekosongan pemahaman mengenai remaja usia muda (10-14 tahun) dan mengikuti perkembangan mereka sampai dewasa. GEAS memiliki tujuan untuk mengeksplorasi perkembangan norma sosial yang tidak setara dan konsekuensinya pada anak laki-laki dan perempuan terutama yang berhubungan dengan kesehatan seksual dan reproduksi, kesehatan mental, retensi dan penyelesaian sekolah, dan kekerasan berbasis gender. GEAS akan terbagi dalam 3 gelombang, gelombang pertama (baseline) untuk mengukur informasi dasar sebelum dilakukan intervensi, gelombang kedua (2021) akan mengukur dampak yang diberikan kurikulum SETARA (Semangat Dunia Remaja), dan gelombang ketiga akan melihat bagaimana pandangan remaja yang pernah mendapatkan kurikulum ini. SETARA merupakan kurikulum Pendidikan seksual dan reproduksi yang ditujukan untuk anak SMP (usia 12-14 tahun) di Indonesia.

Laporan ini berfokus untuk memberikan gambaran data baseline karakteristik sosioekonomi sampel pada penelitian GEAS di Semarang, mengeksplorasi norma gender yang selama ini remaja muda Semarang yakini, memberikan gambaran pengetahuan siswa mengenai pencegahan kehamilan, HIV, kontrasepsi, dan layanan kesehatan reproduksi sebelum dilakukan intervensi SETARA, memberikan informasi mengenai perilaku kekerasan siswa (seperti perundungan, mengejek), hubungan romantis, dan akses pada layanan kesehatan reproduksi, dan memberikan gambaran kesehatan remaja secara umum yang dapat digunakan stakeholders untuk dapat membuat intervensi kesehatan bagi remaja.

Penelitian GEAS gelombang pertama ini menggunakan 2 kuesioner dalam pengumpulan data yang diberikan terpisah kepada orang tua dan murid. Kuesioner ini dibagikan kepada 6 sekolah di Semarang dengan total murid 1,517 siswa. Penelitian ini merupakan kolaborasi dengan beberapa instansi penelitian yaitu Rutgers WPF, Pusat Kespro UGM, dan PKBI dengan dukungan dari Johns Hopkins (JHU) Bloomberg School of Public Health, The Karolinska Institute, dan World Health Organization (WHO).

GEAS SEMARANG Read More »

GEAS BANDARLAMPUNG

Sexual Intercourse Among Early Adolescents in Semarang, Central Java, Indonesia: Survey Using RDS

GEAS BANDARLAMPUNG

Generasi muda sekarang hidup di lingkungan yang menghadapi transformasi sosial yang secara cepat berubah karena globalisasi, urbanisasi, dan akses pada komunikasi masa. Perubahan yang cepat ini mempengaruhi cara berpikir, norma sosial, dan nilai-nilai sosial yang dianut remaja terutama di negara berkembang. Remaja muda (usia 10-14 tahun) mengalami masa transisi dramatis karena tumbuh dan kembang mereka terutama perkembangan kognitif, sosial, dan seksual. Perubahan fisik dan perubahan ekspektasi sosial memberikan tekanan pada remaja karena perubahan tanggung jawab dan peran remaja di lingkungan. Selain itu, terdapat perkembangan kemampuan kognitif dalam berpikir abstraks sehingga remaja mulai memikirkan masa depan mereka.

Selama 20 tahun terakhir, terdapat ketertarikan yang muncul pada perkembangan dan kesehatan remaja, tetapi focus primer penelitian-penelitian tersebut adalah pada remaja berusia 15-24 tahun. Global Early Adolescent Study (GEAS) berusaha untuk mengisi kekosongan pemahaman mengenai remaja usia muda (10-14 tahun) dan mengikuti perkembangan mereka sampai dewasa. GEAS memiliki tujuan untuk mengeksplorasi perkembangan norma sosial yang tidak setara dan konsekuensinya pada anak laki-laki dan perempuan terutama yang berhubungan dengan kesehatan seksual dan reproduksi, kesehatan mental, retensi dan penyelesaian sekolah, dan kekerasan berbasis gender. GEAS akan terbagi dalam 3 gelombang, gelombang pertama (baseline) untuk mengukur informasi dasar sebelum dilakukan intervensi, gelombang kedua (2021) akan mengukur dampak yang diberikan kurikulum SETARA (Semangat Dunia Remaja), dan gelombang ketiga akan melihat bagaimana pandangan remaja yang pernah mendapatkan kurikulum ini. SETARA merupakan kurikulum Pendidikan seksual dan reproduksi yang ditujukan untuk anak SMP (usia 12-14 tahun) di Indonesia.

Laporan ini berfokus untuk memberikan gambaran data baseline karakteristik sosioekonomi sampel pada penelitian GEAS di Bandar Lampung, mengeksplorasi norma gender yang selama ini remaja muda BandarLampung yakini, memberikan gambaran pengetahuan siswa mengenai pencegahan kehamilan, HIV, kontrasepsi, dan layanan kesehatan reproduksi sebelum dilakukan intervensi SETARA, memberikan informasi mengenai perilaku kekerasan siswa (seperti perundungan, mengejek), hubungan romantis, dan akses pada layanan kesehatan reproduksi, dan memberikan gambaran kesehatan remaja secara umum yang dapat digunakan stakeholders untuk dapat membuat intervensi kesehatan bagi remaja.

Penelitian GEAS gelombang pertama ini menggunakan 2 kuesioner dalam pengumpulan data yang diberikan terpisah kepada orang tua dan murid. Kuesioner ini dibagikan kepada 6 sekolah di Bandar Lampung dengan total murid 1,414 siswa. Penelitian ini merupakan kolaborasi dengan beberapa instansi penelitian yaitu Rutgers WPF, Pusat Kespro UGM, dan PKBI dengan dukungan dari Johns Hopkins (JHU) Bloomberg School of Public Health, The Karolinska Institute, dan World Health Organization (WHO).

GEAS BANDARLAMPUNG Read More »

GEAS BASELINE 2019

Sexual Intercourse Among Early Adolescents in Semarang, Central Java, Indonesia: Survey Using RDS

GEAS BASELINE 2019

Generasi muda sekarang hidup di lingkungan yang menghadapi transformasi sosial yang secara cepat berubah karena globalisasi, urbanisasi, dan akses pada komunikasi masa. Perubahan yang cepat ini mempengaruhi cara berpikir, norma sosial, dan nilai-nilai sosial yang dianut remaja terutama di negara berkembang. Remaja muda (usia 10-14 tahun) mengalami masa transisi dramatis karena tumbuh dan kembang mereka terutama perkembangan kognitif, sosial, dan seksual. Perubahan fisik dan perubahan ekspektasi sosial memberikan tekanan pada remaja karena perubahan tanggung jawab dan peran remaja di lingkungan. Selain itu, terdapat perkembangan kemampuan kognitif dalam berpikir abstraks sehingga remaja mulai memikirkan masa depan mereka.

Selama 20 tahun terakhir, terdapat ketertarikan yang muncul pada perkembangan dan kesehatan remaja, tetapi focus primer penelitian-penelitian tersebut adalah pada remaja berusia 15-24 tahun. Global Early Adolescent Study (GEAS) berusaha untuk mengisi kekosongan pemahaman mengenai remaja usia muda (10-14 tahun) dan mengikuti perkembangan mereka sampai dewasa. GEAS memiliki tujuan untuk mengeksplorasi perkembangan norma sosial yang tidak setara dan konsekuensinya pada anak laki-laki dan perempuan terutama yang berhubungan dengan kesehatan seksual dan reproduksi, kesehatan mental, retensi dan penyelesaian sekolah, dan kekerasan berbasis gender. GEAS akan terbagi dalam 3 gelombang, gelombang pertama (baseline) untuk mengukur informasi dasar sebelum dilakukan intervensi, gelombang kedua (2021) akan mengukur dampak yang diberikan kurikulum SETARA (Semangat Dunia Remaja), dan gelombang ketiga akan melihat bagaimana pandangan remaja yang pernah mendapatkan kurikulum ini. SETARA merupakan kurikulum Pendidikan seksual dan reproduksi yang ditujukan untuk anak SMP (usia 12-14 tahun) di Indonesia.

Tujuan pada laporan ini adalah untuk memberikan gambaran data baseline sesuai karakteristik sosioekonomi sampel pada penelitian GEAS di Indonesia, mengeksplorasi norma gender yang selama ini remaja muda Indonesia yakini, memberikan gambaran pengetahuan siswa mengenai pencegahan kehamilan, HIV, kontrasepsi, dan layanan kesehatan reproduksi sebelum dilakukan intervensi SETARA, memberikan informasi mengenai perilaku kekerasan siswa (seperti perundungan, mengejek), hubungan romantic, dan akses pada layanan kesehatan reproduksi, dan memberikan gambaran kesehatan remaja secara umum yang dapat digunakan stakeholders untuk dapat membuat intervensi kesehatan bagi remaja.

Penelitian GEAS gelombang pertama ini menggunakan 2 kuesioner dalam pengumpulan datanya. Kuesioner pertama diberikan kepada orang tua dan kuesioner kedua diberikan kepada remaja. Kuesioner ini dibagikan kepada 18 sekolah dengan total murid 4,684 siswa yang tersebar di 3 kota yaitu Bandar Lampung, Semarang, dan Denpasar. Penelitian ini merupakan kolaborasi dengan beberapa instansi penelitian yaitu Rutgers WPF, Pusat Kespro UGM, dan PKBI dengan dukungan dari Johns Hopkins (JHU) Bloomberg School of Public Health, The Karolinska Institute, dan World Health Organization (WHO).

GEAS BASELINE 2019 Read More »

E4A National Report

Sexual Intercourse Among Early Adolescents in Semarang, Central Java, Indonesia: Survey Using RDS

E4A National Report

Explore4Action merupakan suatu program penelitian dan advokasi perintis yang mengkaji pengalaman sosialisasi gender dan perkembangan seksualitas anak muda berusia 12–24 tahun di Indonesia, serta bagaimana hal ini dipengaruhi oleh program Pendidikan Kesehatan Reproduksi komprehensif (Comprehensive Sexuality Education, CSE) bernama SETARA. Explore4Action bertujuan mengumpulkan bukti pendukung bagi implementasi dan penyebarluasan CSE serta strategi tepat-usia demi memperbaiki kualitas kesehatan seksual dan reproduksi remaja (Adolescent Sexual and Reproductive Health, ASRH) di Indonesia. Explore 4 Action terinspirasi oleh badan studi ilmiahyang menekankan bahwa mencapai kesetaraan gender merupakan elemen yang amat krusial demi bertambah baiknya kondisi kesehatan reproduksi dan seksual, serta majunya suatu negara; dimana periode remaja awal (10-14 tahun) merupakan jendela peluang untuk membangun norma serta perilaku yang lebih setara gender.

Advokasi Explore4Action memiliki basis data dari tiga jalur penelitian: (i) kajian longitudinal Global Early Adolescent Study (GEAS) di Indonesia, yang mengidentifikasi faktor-faktor pendorong perkembangan dan perilaku (seksual) yang sehat; (ii) Youth Voices Research yang bersifat kualitatif dan partisipatif; serta (iii) penelitian implementasi yang mengumpulkan bukti tentang apa saja yang dibutuhkan demi keberhasilan implementasi CSE di Indonesia. Laporan ini menyajikan serangkaian hasil utama dari temuan dasar GEAS pada tahun 2018, serta dari dua tahap pelaksanaan Youth Voices Research.

Hasil yang didapat menunjukkan bahwa pada usia 12-13 tahun, remaja yang masih sangat muda telah menghadapi berbagai kekhawatiran yang signifikan di area kesehatan dan kesejahteraan. Remaja terpapar kadar agresi yang tinggi baik dari teman sebaya maupun dari orang dewasa, dan hal ini tampaknya memengaruhi kesehatan mental serta rasa keberhargaan diri mereka.

Remaja – khususnya perempuan – mempunyai pengetahuan yang rendah tentang kesehatan seksual dan reproduksi serta menunjukkan skor yang tinggi tentang rasa tidak nyaman mengenai perkembangan tubuh; mereka juga cemas dan merasa bersalah terhadap mulai munculnya perasaan seksual. Komunikasi antar orang tua-anak pada topik kesehatan reproduksi terbatas, dan orang tua merasa kurang mampu untuk membicarakan topik ini di rumah. Remaja yang berusia sedikit lebih tua menjelaskan bahwa membicarakan seksualitas ialah hal yang tabu, yang berarti mereka telanjur tidak mempunyai kemampuan untuk mengenali pelecehan seksual yang terjadi di masa kecil mereka, tidak mempunyai bahasa untuk menceritakan apa yang sedang terjadi pada diri mereka, serta tidak tahu harus meminta bantuan siapa/ke mana. Temuan-temuan ini menunjukkan bahwa urusan tabu tentang seksualitas sama sekali tidak bermanfaat untuk melindungi kaum muda dari ‘hal-hal yang buruk’. Sebaliknya, ini justru membahayakan mereka.

Temuan-temuan ini juga menunjukkan bahwa pada masa remaja awal, laki-laki dan perempuan sudah memiliki sejumlah sikap yang tidak setara-gender dalam hal relasi, sifat, dan peran gender. Sikap stereotip terhadap gender ini umum terlihat baik pada laki-laki maupun perempuan, tetapi laki-laki lebih berpotensi mendorong perilaku mengejek sebagai ganjaran terhadap perilaku yang mereka anggap tidak sesuai gender.

Selanjutnya, hasil penelitian menunjukkan bahwa meskipun anak laki-laki maupun perempuan keduanya menghadapi berbagai pengalaman kesulitan dalam masa bertumbuh besar di Indonesia, anak laki-laki tampaknya mengalami lebih banyak kerugian emosional daripada anak perempuan. Anak laki-laki menunjukkan skor yang lebih tinggi secara signifikan pada gejala-gejala depresi serta lebih rendah pada kebebasan untuk mengambil keputusan serta kebebasan untuk bersuara; mereka pun lebih mungkin pernah mengalami kekerasan dibandingkan anak perempuan. Semua hasil ini tampaknya terkait dengan norma stereotip gender yang berlaku, yang berekspektasi bahwa anak laki-laki harus tangguh, tidak menunjukkan perasaan, mendapatkan pekerjaan yang baik, dan mencari nafkah untuk keluarga di masa depan.

Yang terakhir, GEAS menunjukkan bahwa baik anak laki-laki maupun perempuan memiliki keinginan untuk menempuh jenjang pendidikan yang lebih tinggi (terutama anak perempuan) dan untuk menunda menikah sampai paling sedikit usia 21- 25 tahun (50%) atau lebih (45%). Dua pertiga ingin menunda memiliki anak sampai paling sedikit usia 25 tahun, serta tiga perempat ingin memiliki anak dua orang saja atau kurang dari itu. Anak perempuan menunjukkan skor yang lebih tinggi daripada anak laki-laki dalam hal bersuara, mengambil keputusan, dan “perencanaan”. Namun, keinginan dan cita-cita ini berbeda dari realitas. Orang tua memang melaporkan ekspektasi yang sama dalam hal pendidikan bagi putra-putri mereka, tetapi jumlah anak laki-laki yang melaporkan bahwa mereka berekspektasi tamat SMU dan melanjutkan pendidikan ke jenjang perkuliahan jauh lebih rendah daripada anak perempuan, serta baik pendapat anak laki-laki maupun anak perempuan kurang berpengaruh terhadap kapan dan dengan siapa mereka akan menikah. Ketidaksesuaian antara cita-cita dan realitas ini lahir dari norma gender yang kuat. Anak laki-laki melaporkan mereka sering merasa ditekan untuk berhenti bersekolah lebih awal demi mulai mencari nafkah sebagai tulang punggung keluarga. Pendidikan anak perempuan, di sisi lain, dipandang penting untuk menarik perhatian calon suami yang lebih baik dan untuk mendidik anak, lebih daripada untuk tujuan mendapat pekerjaan. Melalui temuan-temuan ini, kami melihat bagaimana norma gender yang merugikan telah membatasi pencapaian cita-cita kaum muda.

E4A National Report Read More »